【南方日报】惠州“熊孩子”玩耍不慎割伤颈动脉,中山一院医生紧急手术救命

2021-07-28

7月23日凌晨,中山大学附属第一医院(下称“中山一院”)耳鼻咽喉科咽喉专科主任、教授雷文斌的电话突然响了起来。

原来,中山一院耳鼻咽喉科经急诊接诊了一名9岁的颈部外伤男童,男童受伤后血流如注,出现中度失血性贫血,生命垂危。中山一院多学科团队与时间赛跑,紧急实施左侧颈外动脉破裂缝合修复术挽救了他的生命。

 

小翁被送到医院

小翁被送到医院

 

玻璃割伤左颈部,9岁男孩险丧命

小翁来自惠州,今年9岁,平常是一个活泼好动的小男孩。7月22日,他与同龄小伙伴玩耍时不慎跌落,被玻璃割伤了左侧颈部。这个突如其来的割伤,险些让小翁丢失了性命。

“当时我小孩左颈部血流不止,口唇发白,还伴有短暂意识丧失。”意外发生后,小翁被送往惠州当地医院就诊。

当地医院接诊后迅速为小翁进行颈部清创及探查止血手术。然而,小翁左颈部的血流仍如水柱般涌出,出血速度快,出血量大,已出现中度失血性贫血,血色素仅有82g/L。即便进行了DSA造影检查,仍难以准确判断出血部位并进行针对性处理。

情况紧急,当地医院在积极输血扩容的同时,连夜联系广州的三甲医院寻求转诊援助。在迅速了解情况后,雷文斌当机立断指导当地医生先进行暂时性压迫止血,确保小翁的正常生命体征,在充分保障转诊途中安全的前提下,尽快转诊到中山一院。

 

患儿随时大出血,医生锁定出血点

在惠州当地医生的陪护下,小翁及家人连夜赶赴广州。另一边,中山一院耳鼻咽喉科当值的副教授孙伟、博士陈林早已带领医护团队做好接诊准备,开通绿色通道将小翁经急诊收治入院。

入院后,医护团队利用床边心电监护密切监测小翁血压等生命征情况,开放静脉通道,与输血科联系备血,同时与血管外科、小儿外科、麻醉科以及ICU相关科室密切沟通联系,为小翁进行颈部外伤出血探查止血手术做好准备。

雷文斌表示,当时小翁仍随时有可能再次出现大出血,一旦失血且短时间内难以得到有效控制,他将面临失血性休克、全身器官缺灌注导致功能障碍等风险,情况危在旦夕。

耳鼻咽喉科护士长许薇回忆,小孩急诊入院后突发呼吸困难,情况变得更加危急,急诊手术迫在眉睫。

千钧一发之际,该院多个学科专家携手作战,救治工作有条不紊、忙而不乱地进行着。孙伟、中山一院耳鼻咽喉科教授祝小林及住院总医师吴杏梅进行了颈部外伤部位的清创,仔细保护颈部周围正常神经血管组织,逐层定位颈部大血管等标志性解剖结构,最终找到出血部位:左颈动脉。

在中山一院血管外科副教授武日东的协助下,医生团队为小翁实施了左颈动脉破裂缝合修复术。终于,小翁摆脱了生命威胁。

术后,小翁被送往心外ICU作进一步监护,次日便顺利脱机拔管,并在7月25日顺利转回普通病房。目前,小翁恢复情况良好。

 

【记者】 钟哲 实习生 刘婕桐

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报道时间:2021-07-28